our forum
 
        Главная     О нас Сотрудники клиники История кафедры  
 A  A  A
 

2348-е заседание Хирургического общества Пирогова

27 января 2010 года, 1700

ДОКЛАД

Н. Ю. Коханенко

ПРОФЕССОР АЛЕКСАНДР АНДРЕЕВИЧ РУСАНОВ (1909—1983) -СТРАНИЦЫ БИОГРАФИИ (К 100-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ)

(СПбГПМА, кафедра факультетской хирургии им. проф. А. А. Русанова, зав. кафедрой - проф. Н. Ю. Коханенко)

Александр Андреевич Русанов родился 14 декабря 1909 года в Воронеже.

После окончания местной гимназии в 1928 г. А. А. Русанов поступил на медицинский факультет Воронежского университе­та, который успешно окончил в 1933 г. В 1935 г. он был избран ассистентом кафедры общей хирургии, где в 1940 г. защитил кандидатскую диссертацию «О ректальном питании и всасывании из толстых кишок».

Уже на второй день Великой Отечественной войны Александр Андреевич ушел на фронт и стал военным врачом. После демоби­лизации в 1946 г. работал сначала ассистентом, а затем доцентом кафедры госпитальной хирургии 1-го Московского медицинского института, одновременно заведуя хирургическим отделением в НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского под руководством академика С. С. Юдина.

В 1951 г. А. А. Русанов защитил докторскую диссертацию о разрывах уретры при травмах таза.

В 1952 г. Александра Андреевича избрали профессором кафедры факультетской хирургии Военно-морской медицин­ской академии, которой руководил академик АМН СССР проф. А. В. Мельников.

В 1956 г. А. А. Русанов избирается на должность заведующего кафедрой госпитальной хирургии, а в 1958 году - заведующего кафедрой факультетской хирургии Ленинградского педиатри­ческого института, которую он возглавлял до конца жизни (на протяжении 25 лет).

Одновременно с работой в клиниках Ленинградского педи­атрического медицинского института Александр Андреевич в 1957—1958 гг. был также заместителем директора по научной работе Ленинградского научно-исследовательского института скорой помощи им. И. И. Джанелидзе.

Под руководством А. А. Русанова выполнено и защищено 9 до­кторских и 30 кандидатских диссертаций. Александр Андреевич был членом правления Всесоюзного и заместителем председателя Всероссийского общества хирургов, членом правления Всесоюз­ного общества гастроэнтерологов, неоднократно избирался пред­седателем правления Хирургического общества Пирогова, затем был избран почетным председателем этого научного общества, повторно избирался членом Ученого совета Президиума АМН СССР. С 1962 по 1983 гг. активно работал в редколлегии журнала «Вестник хирургии им. И. И. Грекова», был редактором отдела «Общая хирургия» и «Абдоминальная хирургия» 3-го издания Большой медицинской энциклопедии (БМЭ). В 1974 г. ему было присвоено звание заслуженного деятеля науки РСФСР.

Александр Андреевич был незаурядным, интересным чело­веком. Сохраняя доброжелательное отношение к коллегам, он мог твердо отстаивать свои взгляды в статьях и выступлениях. Он был прекрасным оратором, лектором и педагогом. На досуге занимался музыкой, охотой, резьбой по дереву.

А. А. Русанов был награжден многими орденами и медалями.

Скончался Александр Андреевич 24 сентября 1983 года. Он похоронен на мемориальном кладбище в пос. Комарово под Санкт-Петербургом.

 

 

ДЕМОНСТРАЦИЯ

В. Н. Горбачев, В. А. Кащенко, Е. А. Сишкова, Д. В. Распереза

КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНОЙ СТРОМАЛЬНОЙ ОПУХОЛИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

(ФГУЗ, Клиническая больница № 122 ФМБА России, главный врач - проф. Я. А. Накатис)

Больная Е., 75 лет, поступила 09.02.2007 г. с признаками гастродуоденального кровотечения (черный оформленный стул, нарастающая слабость, головокружение), наблюдавшимися около 3 суток. При поступлении анемия (гемоглобин 65 г/л, эритроци­ты - 2,11 х 1012/л), гемодинамика стабильная. Похожие эпизоды кровотечения в течение последнего года были трижды. При обследовании в различных клиниках источника кровотечения не обнаруживали. 09.02.2007 г. произведена экстренная ФГДС. Выявлен поверхностный язвенный дефект в нижне-горизонталь-ной ветви двенадцатиперстной кишки диаметром около 5 мм, прикрытый сгустком крови. 10.02.2007 г. при МСКТ установили наличие опухоли головки поджелудочной железы 4 х 4 см, при­легающей к стенке двенадцатиперстной кишки в проекции ранее обнаруженного язвенного дефекта.

В дальнейшем кровотечение не повторялось. 14.02.2007 г. после восполнения кровопотери больная оперирована. Обнару­жено, что источником кровотечения является опухоль нижнего изгиба двенадцатиперстной кишки, расположенная между головкой поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишкой. Опухоль мягкоэластической консистенции размером 4 х 4 см исходила из стенки двенадцатиперстной кишки и была пропитана геморрагическим содержимым. Метастазов не выявлено. После мобилизации двенадцатиперстной кишки по Кохеру опухоль отделена от поджелудочной железы, а затем иссечена со стенкой двенадцатиперстной кишки в пределах макроскопически неизме­ненных тканей. Образовавшееся отверстие зашито двухрядным швом. При осмотре препарата в месте опухолевого поражения стенки двенадцатиперстной кишки на слизистой имелся язвенный дефект линейной формы длиной 1,0 с

При обычном гистологическом исследовании опухоль трак­товалась, как лейомиосаркома. Только при иммуногистохимии удалось установить, что мы встретились с гастроинтестинальной стромальной опухолью. Терапия гливеком не производилась, так как в краях резекции элементов опухолевого роста не выявлено, а вероятность метастазирования по данным иммуногистохимии была небольшой. Выписана без осложнений. Больная недавно об­следовалась в клинике. Прогрессирования опухолевого процесса не обнаружено.

Цель демонстрации: показать возможность дооперационной диагностики редкого источника кровотечения с помощью совре­менных способов иструментального обследования и целесооб­разность обязательной иммуногистохимии удаленных опухолей желудочно-кишечного тракта.

 

М. И. Долгоруков, Г. И. Синенченко, В. И. Кулагин, И. А. Виноградов, А. В. Пичуев, С. В. Коновалов

ПРИЧИНЫ, ПРОФИЛАКТИКА, МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ШВОВ ДУОДЕНАЛЬНОЙ КУЛЬТИ ПРИ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА

(ВМедА им. С. М. Кирова, 2 кафедра хирургии усовершенствования врачей, начальник - проф. Г. И. Синенченко; Елизаветинская больница Санкт-Петербурга, главный врач - проф. Б. М. Тайц)

Среди многочисленных причин возникновения несостоя­тельности швов культи двенадцатиперстной кишки основными являются интраоперационные. Разработанный способ укрытия культи двенадцатиперстной кишки при «трудных» язвах с успе­хом применен в 120 наблюдениях, главным образом, в условиях неотложной хирургии. Осложнений, присущих способу, не было. За 20-летний период у 985 пациентов желудок резецирован по способу Бильрот II (в модификации Гофмейстера-Финстерера и Ру). Несостоятельность швов культи двенадцатиперстной кишки возникла у 37 больных, из них в 25 наблюдениях проявилась перитонитом, что потребовало экстренного хирургического вме­шательства. В 13 наблюдениях были использованы традиционные методы лечения, в 12 - применялась реконструкция культи две­надцатиперстной кишки с укрытием ее просвета разработанным способом.

По сравнению с традиционными способами лечения несо­стоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки при ее реконструкции удалось значительно улучшить результаты лечения этого осложнения.

 

 
 
 / © SnailMire Studio, 2007-2013